沃保网

首页 > 保险指南 > 保险公司应明确表示是否承保

保险公司应明确表示是否承保

2021-02-10 分享到:

  从目前已知的情况来看,消费者如果想要购置保险,首先要得到保险公司的承保承诺。也就是说,消费者只能在保险公司确认承保后,方可购买心仪的保险产品!那么,如果保险公司未明确表示是否承保,又会发生什么呢?让我们来了解一下。

保险公司应明确表示是否承保

  2018年8月10日,淮安某网络公司为其雇员向保险公司投保雇主责任险(投保人数为17人),保险期间为2018年8月10日至2019年8月9日,每人医疗费用责任限额为30000元。2018年10月13日,因增减人员,该公司向保险公司发送人员变更申请一份,投保时已有17人中7人予以减少并新增4人,新增人员中包括江某。

  按照投保流程规定,因人员变更该公司必须发送变更人员汇总,由保险公司予以批单确认,但该公司未按规定及时发送变更人员汇总。2019年5月7日,江某驾驶电动自行车发生交通事故受伤,后江某向人民法院提起诉讼,要求保险公司支付保险金3万元。保险公司认为,投保公司没有按照流程规定及时发送变更人员汇总,致使未及时核保,保险公司不应承担给付保险金的责任。

  该案经法院审理认为:《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第四条规定,保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任。本案中,单位为其雇员向保险公司投保雇主责任险并缴纳了保费,在保险期间内,发生人员变动,江某成为单位员工。单位向保险公司发送人员变更表一份,该行为应视为其提交投保单的行为,且新增人数少于减少的人数,未发生增加保险费的情况,保险公司未及时作出是否承保的意思表示,也未能举证证明江某不符合承保条件,故应予赔付保险金。

  保险公司应及时作出是否承保的意思表示

  《保险法》第十三条规定,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。依法成立的保险合同,自成立时生效。根据该规定,保险合同与《合同法》规定一致,其成立分为要约和承诺两个阶段,要约和承诺均为意思表示。除保险合同条款另有约定外,保费缴纳与否并非保险合同成立的要件,从另一个角度讲,收取保费行为不是保险公司承保的承诺。实践中,因具体险种的不同,存在保险公司先收取保险费的情况,在这种情形下,如发生保险事故,一概让保险公司承担保险责任显然有失公允。

  对此,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第四条作出具体规定,分情形进行了细化。保险公司收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任。本案中,在保险期间内,发生人员变动,单位向保险公司发送人员变更表一份,即使投保单位没有按照流程提交汇总表,保险公司也应该及时作出是否承保的意思表示,因其没有及时作出该意思表示,且也未能证明江某不符合承保条件,对此应承担不利后果。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

田凤琴

重庆市 秀山  太平洋保险

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

毛君 2021-03-05

乐享百万医疗保险是什么保险

你好,很高兴为你服务,我是太平洋保险公司田凤琴,乐享百万是一款短期医疗保险,现在都在乐享都在转安享百万了,想了解可以联系我  2021-03-06
林培贤 2021-03-05

太平洋保险金福人生有必要买吗

你好,很高兴为你服务,我是太平洋保险公司田凤琴,金福人生在重疾新规切换过后就已经停卖了。现在公司又上市了,金典人生,有想了解就联系我  2021-03-06
陈建夫 2021-02-27

商业保险应该怎么买

我是中国太平洋保险公司田凤琴有需要的可以联系我哦  2021-02-27
刘宝镛 2021-02-27

百万医疗保险注意什么手续

可以咨询我哦!我是太平洋保险公司田凤琴  2021-02-27
陈锐 2020-11-22

现在感觉很多保险公司都在讲年金型保险,究竟哪个公司 的要好些呢

你好很高兴为你服务,我是太平洋保险公司的代理人田凤琴,我们太平洋保险公司现在买的一款很火的年金险产品,具体的情况可以联系我,给你做个规划  2021-01-22
薛永亮 2021-01-22

太平少儿险

可以加我给做个规划  2021-01-22
李迁聚 2021-01-14

太平保险是大公司吗

肯定大公司啊!前500强,太平洋保险公司排名193  2021-01-14
新梅 2021-01-14

家庭保险规划

先规划健康和意外再规划孩子的教育和老了过后的养老险  2021-01-14
林娇 2021-01-14

刚出生宝宝办什么保险

我们公司刚推出的一款少儿超能保对于刚出生的宝宝是很不错的哦  2021-01-14
刘国艳 2020-12-31

子女都交养老保险老人能领钱吗

你好,我是太平保险公司田凤琴,很高兴为你解答,我们公司险现在有款产品是《长相伴》老人就可以领,这款产品三代人都可以领  2021-01-01

更多 签单分享

车险

这个客户是通过沃保网转介绍的,当时我的助理小黄告诉我有客户资源,我就第一时间给客户打电话,加了微信给他算了报价,当时客户觉...

签单 4194.0000 2021-04-26

Copyright © 2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 太平洋保险 网站管理

200827个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

200827个用户完善保障计划